神戸市東灘区の小児科・アレルギー科ならばやしこどものアレルギークリニック

日本テレビで放映中の『ザ！世界仰天ニュース』という番組はここ何年か、毎年2月にアレルギーを特集しています。

先日の放送では

１．pork-cat syndrome

２．クルミアレルギー

３．キニーネによる遅延型アレルギー

４．コリン性蕁麻疹

を紹介していました。

２．のクルミアレルギーは、目下絶賛増加中であることを以前お知らせしましたね。

今回紹介されたご家族は、お子さんにクルミアレルギーがあり、加工食品の表示や外食時の確認を怠らなかったにも関わらず、ある日の外食で症状が出てしまって「なぜ？」というエピソードでした。

外食で食べたパスタのジェノベーゼソースが原因だったようです。

あるお店でジェノベーゼソースパスタを食べて症状は出なかったのにほかのお店で食べたら症状が出てしまった。

本来ジェノベーゼソースには松の実が使われるのですが、シェフによってはクルミを使うことがあるため、誤食が起こってしまったと紹介されていました。

時々、医師から「クルミなどのナッツ類にアレルギーがあったとしても、ナッツ類は食べなくても生きていける」と言われたという親御さんの声を聴きます。

けれども、今回番組で紹介されたケースのように、本人や家族が意図していなくても起こってしまう誤食があるので、NACでは「食べなくても生きていける」と片付けることはせず、含まれていることがある食品をお伝えし、誤食が起こったときの対応について具体的にお知らせしています。

残念ながら、多くの飲食関係者は食物アレルギーに詳しくありません。

お客さんから「使わないで」と依頼された食材そのものを使っていなければ大丈夫だろうと考えがちで、もともと加工されたソースや食材にアレルゲンが含まれている可能性を考えないケースがよくあります。

クルミなどのナッツ類にアレルギーがあると、どうしても日常の中に“地雷”があることになってしまいます。“地雷”を踏まない気苦労は大変なものとお察ししますが、ナッツ類は微量で重篤な症状が出ることがありますので、くれぐれもご注意ください。

NACは時々休診します。その多くはNAC隊長の学会参加によるものですが、2022年から少し別の理由が加わります。

2022年のカレンダーを眺めていて、「水曜日が祝日とかぶる日が多いなぁ」と感じました。

NACは水曜日が休診日なので、この日が祝日になるとスタッフの休日が減ってしまうことになります（もちろん隊長自身も）。

そこで2022年から『水曜日が祝日の場合、翌日の木曜日を代休とする』というNAC独自ルールを適用させていただくことにします。

来院される方々にはご不便をおかけしてしまいますが、ご理解いただけますと幸いです。

2月23日（水）天皇誕生日：2月24日（木）が代休となります。

5月4日（水）みどりの日：翌5日も祝日のため、6月23日（木）を代休とさせていただきます。

11月23日（水）勤労感謝の日：11月24日（木）が代休となります。

以上の予定となります。あくまで予定ですので、社会の状況やその他予期せぬ事態などが生じた場合は変更となる可能性があります。

2021年もコロナ禍が続く一年でした。

そんな中でもNACでは、食物アレルギーのあるお子さんが安全に食べられる量を明らかにするため、のべ348人に食物経口負荷試験を行い、55人に何らかの症状を認めました。

鶏卵164名、牛乳86名、小麦45名、クルミ5名、カシューナッツ6名、ピーナッツ9名、エビ5名、ソバ4名、ほかにもいろいろな食材で行いました。

アドレナリンの筋肉注射が必要だった方は2名ですが、いずれも重症化への進展を防ぐために使用したものでした。

食べたら症状が出るかもしれない食材や以前食べて症状が出た食材を食べてもらう検査ですので、それなりのリスクがあります。

一般的には病院で入院して行う検査です。

それをクリニックの外来で行うのは、この検査を抜きにして食物アレルギーの診療を行うのが難しいからです。

また、NAC隊長にある程度経験があるからでもあります。開業してからも経験値はどんどん上がっています。

しかし、「絶対安全」な食物経口負荷試験はありません。どれだけ経験を積み重ねても、症状を起こしてしまうケースを０にすることは出来ませんし、０はあり得ないとも言えます。

2022年もスタッフ一同、慢心せず、慎重に対応していきます。

新年は1月4日（火）から通常通り診療を開始します。

みなさん、安全で楽しい年末年始を過ごしてくださいね。